SALUD DE PRECISIÓN

Principios de la Salud de Precisión.

• La salud de precisión, origen y bases, Salud de Precisión y Ómicas, Pilares de estudio, modelos de abordaje, Caso clínico.
• Puntos clave a tener en cuenta para la puesta en práctica de una consulta en el contexto de la Salud de Precisión.
• Características del paciente que busca el abordaje de precisión.
• El valor de una consulta de MNP.
• Anamnesis en la MNP, características especiales y específicas. Modelo.
• Aspectos troncales para tener en cuenta desde el abordaje de precisión en la consulta.

El rol de la Nutrición de Precisión.

• Dieta o programa de alimentación, conceptos, tipos, aplicabilidad clínica.
• Horarios funcionales y biológicos de la ingesta alimentaria.
• Ayunos intermitentes, tipos y valor clínico.
• Programas dietéticos de transición hacia hábitos dietéticos de larga data.
• Tiempo de restricción alimentaria en ventana horaria como herramienta terapéutica.

Aspectos clínicos generales a tener en cuenta en la consulta de Salud de Precisión.

• Entendiendo la relación entre los seis pilares básicos que se requieren para el análisis fisiopatogénico de múltiples entidades “crónicas”.
• Actividad física versus ejercicio físico, indicaciones desde la consulta.
• Medidas para corregir la rotura de los ritmos circadianos.
• Contaminación lumínica y electromagnética, cómo afecta y qué hacer.
• El sueño como elemento crucial del estilo de vida, fases y principios biológicos. Insomnio de conciliación versus intermedio.
• Neurotransmisores que favorecen el insomnio, cómo modularlos con nutraceúticos y/o fármacos.
• Hábito Intestinal: Impacto sistémico del estreñimiento crónico, cómo manejarlo.
• Cómo evitar los elementos tóxicos a los que estamos expuestos.
• Cómo identificar la condición de estrés crónico que afecta a nuestros pacientes y qué herramientas podemos usar para su abordaje.
• El valor del contacto social y de la naturaleza en la preservación de la salud.

Nutracéuticos en Medicina y Nutrición de Precisión.

• Concepto
• Valor terapéutico contrastado.
• Uso individual y/o sinérgico.
• Uso de nutracéuticos con evidencia clínica.
• Usos de nutracéuticos en una plétora de procesos biológicos.
• Esquemas protocolares tipo.

Revisión clínica de los nutrientes esenciales: aminoácidos, vitaminas, minerales y ácidos grasos en la práctica clínica.

• Cómo elegir adecuadamente para la práctica clínica los:

          - Aminoácidos
          - Oligoelementos
          - Vitaminas
          - Minerales
          - Antioxidantes
          - Ácidos grasos de cadena corta
          - Ácidos grasos Serie 6
          - Ácidos grasos Serie 3
          - Ácidos grasos Serie 7

Estudio, valoración y manejo de precisión de las vías de detoxificación.

• Fases de detoxificación hepática. Valor clínico objetivo.
• Síntomas y signos clínicos de pobre capacidad détox.
• Importancia del estudio y manejo de las fases 1 y 2 de detoxificación hepática, incluyendo Citocromo P 450 en la práctica clínica.
• Estudios, nutrientes clave y opciones de manejo.
• Protocolos dietéticos para mejorar las vías de detoxificación hepática aplicables en la consulta.

ESTUDIO Y MANEJO DE PRECISIÓN DE LAS PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES

Estudio, valoración y manejo de precisión de las patologías cardiovasculares.

• Concepto y epidemiología de las Enfermedades Cardiovasculares

• Ubicuidad del Endotelio vascular: importancia de su conocimiento. Óxido nítrico versus peroxinitrito. Angiotensinógeno y endotelinas 
• Arterioesclerosis: Matrix GLA Protein-Osteocalcina-Calcio y sarcómero, hiperplasia de la íntima.
• Aterosclerosis: Valor de la oxidación del LDL, del HDL captador vía PON, génesis de la foam cell.
• Otros factores de riesgo cardiovascular: Homocisteína, PAI-1, Fibrinógeno, PCR ultrasensible, LpA, Ratio Apo B/Apo A1.
• Prevención con precisión de la enfermedad cardiovascular.
• Nutraceúticos de precisión de los pacientes con las siguientes patologías:
  • Hipertensión arterial - Dislipidemias aterogénica.
  • Cardiopatía coronaria - Insuficiencia cardiaca.
  • Insuficiencia arterial periférica - Ateromatosis carotidea.
  • Enfermedad de Raynaud - Infarto del miocardio.
  • Trombosis venosa profunda.

Programas dietéticos en patología cardiovascular.

• De la dieta DASH a la auténtica dieta Mediterránea.                                                                                                  

ESTUDIO Y MANEJO DE PRECISIÓN DE LAS PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS

Estudio y manejo de precisión de patologías Neurológicas.

• Neurotransmisores excitatorios, inhibitorios y mixtos en la MNP.
• Neuroesteroides, DHEA y pregnenolona en la MNP.
• Manejo desde la MNP de la depresión serotoninérgica, dopaminérgica. Vía oral y endovenosa, otros apoyos.
• Manejo desde la MNP del déficit cognitivo leve y avanzado, vía oral y endovenosa, otros apoyos.
• Deterioro orgánico cerebral versus merma de la cognición.
• Demencias reversibles.
• Nutrientes esenciales en la neuro-nutrición e influencia de la dieta en la modulación de los neurotransmisores.
• Tipos de demencias, Alzheimer, vascular, de los cuerpos de Lewy, de Niemann-pick, nexos con la neuro-inflamación, neurotoxicidad y estrés oxidativo.
• Elementos cruciales en la génesis de las demencias, prevención.
• Estudios necesarios en el abordaje.
• Abordaje de precisión de las demencias más frecuentes.
• Parkinson versus extra piramidalismo tóxico dependiente. Síntesis y degradación de dopamina. Nutracéuticos y fármacos en uso sinérgico orales y endovenosos para abordar el Parkinson.
• Polineuropatías mixtas, diabética, alcohólica, estudio clínico y manejo con herramientas biológicas.

Programas nutricionales en:

• Depresión serotoninérgica.
• Depresión dopaminérgica.
• Deterioro cognitivo.

ESTUDIO Y MANEJO DE PRECISIÓN DE LAS PATOLOGÍAS DEL APARATO DIGESTIVO

Estudio, valoración y manejo de precisión de las vías de detoxificación.

• Gastropatías, reflujo gastro-esofágico, hernia de hiato, gastritis y úlceras. Importancia de la polifarmacia y del distrés en la génesis.
• Disfunción del enterocito como generador de inflamación, autoinmunidad, intolerancias.
• Síntomas y signos de la disbiosis intestinal, como reconocerlos.
• Leaky Gut y Leaky Brain, como estudiarlas y qué hacer desde la MNP.
• Valor actual del estudio y abordaje del microbioma intestinal.
• Ácidos grasos de cadena corta, enzimas, ácidos biliares.
• Relación entre proteolíticas, reguladoras y muconutritiva, valor clínico.
• Colon irritable y receptores 5HTP.
• Estreñimiento crónico, impacto patológico sistémico y nexo con detoxificación hepática y linfática.
• Esquema de abordaje desde la MNP de la Disbiosis intestinal.
• Nutracéuticos y dosis útiles en:
  • Reflujo gastro-esofágico.
  • Colitis idiopática, ulcerosa, inespecífica.
  • Colon irritable.
  • Portadores de "Helicobacter pylori".

Programas nutricionales en la patología digestiva funcional.

• Impacto de la dieta en la composición de la microbiota: fibras dietéticas.
• Mecanismos que aumentan la permeabilidad intestinal.
• Intolerancias y aditivos alimentarios.
• Control de intolerancia a histaminas.
• Dieta baja en FODMAPS y dieta de eliminación (Gold standard).
• Dieta de restablecimiento adaptada a cada patología/paciente.

ESTUDIO Y MANEJO DE PRECISIÓN DE LAS PATOLOGÍAS DE LA OBESIDAD-METABOLISMO

Estudio y manejo de precisión de patologías de la Obesidad-Metabolismo.

• Obesidad ginoide versus androide, mixta. Signos clínicos específicos.
• Causas y efectos metabólicos e inflamatorios de la resistencia insulínica.
• Hiper-insulinismo compensatorio.
• Grasa visceral y adipocitoquinas.
• El cuarteto de la muerte: obesidad, resistencia a la insulina (RI), hipertrigliceridemia e hipertensión arterial.
• Genotipos ahorradores, impacto clínico.
• Estrés y obesidad.
• Tratamiento nutricional y farmacológico de las secuelas de la diabetes mellitus.

Medidas generales, programas nutricionales y nutraceúticos en el paciente:

• Obeso Central.
• Obeso Ginoide.
• Resistente a la insulina delgado.
• Resistente a la insulina obeso o sobrepeso.
• Diabetes mellitus tipo 2.
• Dismetabólico e Hipertenso.

ENFERMEDADES REUMÁTICAS, INFLAMATORIAS AUTOINMUNES, DEGENERATIVAS Y HUÉRFANAS MÁS FRECUENTES EN LA CLÍNICA 

Enfermedades reumáticas, inflamatorias autoinmunes, degenerativas y huérfanas más frecuentes en la clínica.             

• Conceptos, fisiopatogenia, clínica referida, estudios requeridos y abordaje desde la MNP de las siguientes patologías:
  • Artritis reumatoide versus espondilitis anquilosante.
  • Artrosis y espondilolistesis.
  • Osteoporosis en mujeres y hombres.
  • Hipo e hipertiroidismo.
  • Fibromialgia vs. síndrome miofascial.

Abordaje endovenoso e intramuscular según entidad.